Ytiwb rectwmyn diwb hyblyg, gwag sy'n cael ei fewnosod i'r rectwm i leddfu symptomau sy'n gysylltiedig â chymhlethdodau gastroberfeddol, fel nwy a chwalfa fecal. Fel math ocathetr meddygol, mae'n chwarae rhan bwysig mewn gofal brys a rheolaeth ysbyty arferol. Deall yarwydd tiwb rectal, priodolmaint y tiwb rectal, mae'r weithdrefn defnydd, a pha mor hir y gall aros yn ei le yn ddiogel yn hanfodol ar gyfer gofal cleifion effeithiol a diogel.
Beth yw Tiwb Rectal?
Mae tiwb rectwm, a elwir hefyd yn diwb fflatws, yndefnyddiau meddygolwedi'i gynllunio i helpu i ddadgywasgu'r coluddyn trwy ganiatáu i nwy neu garthion basio. Fel arfer mae wedi'i wneud o rwber meddal neu blastig ac mae ganddo flaen crwn i leihau trawma i mwcosa'r rectwm. Mae gan rai tiwbiau rectwm dyllau ochr lluosog i wella effeithlonrwydd draenio.
Fe'u defnyddir yn bennaf mewn ysbytai a chyfleusterau gofal, ac mae tiwbiau rectal yn rhan o'r categori ehangach ocathetrau meddygolYn wahanol i gathetrau wrinol, sy'n cael eu mewnosod i'r bledren, mae cathetrau rectwm wedi'u cynllunio'n benodol ar gyfer mewnosod trwy'r rectwm i gynorthwyo gyda dadgywasgiad y coluddyn neu ddargyfeirio'r carthion.
Arwydd Tiwb Rectal: Pryd Caiff ei Ddefnyddio?
Mae sawl cyflwr clinigol lle gellir nodi tiwb rectal. Mae'r rhain yn cynnwys:
- Rhyddhad rhag gwynt neu chwyddiad yn yr abdomen– Pan fydd cleifion yn dioddef o gronni nwy gormodol (yn aml ar ôl llawdriniaeth), mae tiwbiau rectwm yn helpu i leddfu anghysur a lleihau pwysau ar geudod yr abdomen.
- Rheoli anymataliaeth fecal– Mewn cleifion gofal critigol neu ofal hirdymor, yn enwedig y rhai sy'n gaeth i'r gwely neu'n anymwybodol, gall tiwb rectwm helpu i reoli symudiadau perfedd heb eu rheoleiddio ac atal y croen rhag chwalu.
- Impactiad fecal– Gall tiwb rectwm gynorthwyo i leddfu cronni carthion caled pan nad yw enemas traddodiadol neu ddadgysylltydd â llaw yn effeithiol.
- Cyn neu ar ôl llawdriniaeth– Gall atoni neu ilews y coluddyn ar ôl llawdriniaeth arwain at gadw nwy difrifol. Gellir gosod tiwbiau rectwm dros dro i leddfu symptomau.
- Gweithdrefnau diagnostig– Mewn rhai technegau delweddu, mae tiwbiau rectwm yn helpu i gyflwyno cyfryngau cyferbyniad i'r coluddyn er mwyn gweld y cyflwr yn gliriach.
Cyfeirir at yr amodau hyn gyda'i gilydd felarwyddion tiwb rectal, ac mae angen asesiad priodol gan weithwyr meddygol proffesiynol cyn ei fewnosod.
Meintiau Tiwbiau Rectal: Dewis yr Un Cywir
Dewis y cywirmaint y tiwb rectalyn hanfodol ar gyfer diogelwch a chysur cleifion. Mae tiwbiau rectwm ar gael mewn gwahanol feintiau, a fesurir fel arfer mewn unedau Ffrangeg (Fr). Mae'r maint Ffrangeg yn nodi diamedr allanol y cathetr - po uchaf yw'r rhif, y mwyaf yw'r tiwb.
Dyma feintiau tiwbiau rectal cyffredin yn ôl grŵp oedran:
- Babanod a babanod newydd-anedig:12–14 Gwe
- Plant:14–18 Gwener
- Oedolion:22–30 Gwener
- Cleifion oedrannus neu wan:Efallai y bydd meintiau llai yn cael eu ffafrio yn dibynnu ar dôn y rectwm
Mae dewis y maint cywir yn sicrhau bod y tiwb yn effeithiol heb achosi trawma neu anghysur diangen. Gall tiwbiau rhy fawr niweidio leinin y rectwm, tra efallai na fydd tiwbiau sy'n rhy fach yn caniatáu draeniad digonol.
Gweithdrefn Mewnosod Tiwb Rectwm
Dylai gweithwyr gofal iechyd proffesiynol hyfforddedig bob amser fewnosod tiwb rectwm o dan amodau aseptig. Dyma drosolwg cyffredinol o'r weithdrefn:
- Paratoi:
- Eglurwch y driniaeth i'r claf (os yw'n ymwybodol) i leihau pryder.
- Casglwch y deunyddiau angenrheidiol at ei gilydd: tiwb rectwm, iraid dŵr, menig, padiau amsugnol, a chynhwysydd draenio neu fag casglu os oes angen.
- Gosodwch y claf ar ei ochr chwith (safle Sims) i ddilyn cromlin naturiol y rectwm a'r colon sigmoid.
- Mewnosodiad:
- Gwisgwch fenig a rhowch iraid hael ar y tiwb.
- Mewnosodwch y tiwb yn ysgafn i'r rectwm (tua 3–4 modfedd i oedolion) gan fonitro am wrthiant.
- Os byddwch yn cwrdd â gwrthiant, peidiwch â gorfodi'r tiwb—yn lle hynny, ceisiwch ail-leoli'r claf neu ddefnyddio tiwb llai.
- Monitro a Diogelu:
- Ar ôl ei fewnosod, gwyliwch am nwy, carthion neu hylif yn mynd heibio.
- Gellir cysylltu'r tiwb â system draenio neu ei adael yn agored i'r awyr yn dibynnu ar y defnydd arfaethedig.
- Monitro am anghysur, gwaedu, neu arwyddion o dyllu'r coluddyn i'r claf.
- Tynnu a Gofal:
- Nid yw'r rhan fwyaf o diwbiau rectwm wedi'u bwriadu i aros yn eu lle am gyfnod amhenodol.
- Pan nad oes ei angen mwyach, tynnwch y tiwb yn ysgafn a'i waredu yn unol â phrotocolau rheoli heintiau'r ysbyty.
Pa mor hir y gall tiwb rectwm aros i mewn?
Mae'r hyd y gall tiwb rectwm aros wedi'i fewnosod yn dibynnu ar y sefyllfa glinigol a chyflwr y claf. Fodd bynnag, mae tiwbiau rectwm fel arfer yn...heb ei gynllunio ar gyfer defnydd hirdymor.
- Rhyddhad dros dro (nwy, gwrthdrawiad):Gellir mewnosod tiwbiau am 30 munud i 1 awr ac yna eu tynnu allan.
- Systemau rheoli fecal (ar gyfer anymataliaeth):Gellir gadael rhai systemau arbenigol yn eu lle ar gyferhyd at 29 diwrnod, ond dim ond o dan oruchwyliaeth feddygol lem.
- Defnydd arferol yn yr ysbyty:Os gadewir tiwb yn ei le ar gyfer draenio, dylid ei wirio bob ychydig oriau a'i ddisodli bob 12–24 awr i leihau'r risg o anaf pwysau neu haint.
Gall defnydd hirfaith arwain at gymhlethdodau fel wlserau rectwm, necrosis pwysau, neu hyd yn oed dyllu. Felly, mae asesu parhaus yn hanfodol, a dylid osgoi defnydd hirfaith oni bai bod cynnyrch wedi'i fwriadu'n benodol ar gyfer y cyfnod hwnnw yn cael ei ddefnyddio.
Risgiau a Rhagofalon
Er bod tiwbiau rectal yn ddiogel yn gyffredinol pan gânt eu defnyddio'n briodol, mae'r risgiau posibl yn cynnwys:
- Gwaedu rectwm neu drawma mwcosaidd
- Twll yn y coluddyn (prin ond difrifol)
- Anaf pwysau i'r sffincter rhefrol
- Haint neu lid
Er mwyn lleihau'r risgiau hyn, mae'n hanfodol defnyddio'r dulliau cywirmaint y tiwb rectal, sicrhau mewnosodiad ysgafn, a chyfyngu ar hyd y gosodiad. Dylid monitro cleifion yn agos am anghysur, gwaedu, neu sgîl-effeithiau eraill.
Casgliad
Ytiwb rectwmyn werthfawrdefnyddiau meddygola ddefnyddir i reoli amrywiol gyflyrau gastroberfeddol a choluddion. Boed yn lleddfu nwy, yn rheoli anymataliaeth, neu'n cynorthwyo mewn gweithdrefnau diagnostig, deall y priodolarwydd tiwb rectal, priodolmaint y tiwb rectal, ac mae canllawiau gweithdrefnol diogel yn hanfodol ar gyfer canlyniadau gorau posibl i gleifion.
Fel un a ddefnyddir yn gyffredincathetr meddygol, dylai ei gymhwysiad gael ei arwain bob amser gan farn feddygol broffesiynol. Gyda defnydd a monitro priodol, gall tiwbiau rectwm wella cysur cleifion yn fawr a lleihau cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â chamweithrediad y coluddyn.
Amser postio: Mai-06-2025